Világszerte, Magyarországon is növekvő incidenciát mutató bőr laphámrákok az esetek többségében sebészi kimetszéssel gyógyíthatók (5 éves túlélés >90%).¹

Bár a betegek kevesebb, mint 5%-ánál fejlődik ki lokálisan előrehaladott, nyirokcsomó-metastasist vagy távoli metastasist adó betegség, a magas incidencia miatt jelentős mortalitással kell számolni. A diagnózistól számolva a metasztatikussá váló betegek 90%-ánál két éven belül megjelennek az áttétek.²

A melanoma incidenciája az europid rasszban gyorsabban növekszik minden más daganaténál. Mortalitása jelentősen kisebb mértékben, de szintén növekszik. Az elmúlt 10 évben a terápia forradalmi változásokon ment keresztül, az újonnan bevezetett célzott molekuláris és immunterápiáknak köszönhetően a disszeminált daganatban szenvedő betegek egy része hosszú távú túlélővé válhat.

A KITonkogén számos malignus betegség ún. driver (meghatározó) genetikai hibája: a gasztrointesztinális stroma tumorok (GIST) 70%-a, a mastocytosisok és az akut myeloid leukaemiák (AML) egy része is ilyen. A KIT-mutáció az egyes daganatféleségekben – feltehetően a karcinogene­zis eltérő okai miatt – a gén eltérő szakaszait érinti: AML-ben a 8-as exon, míg GIST-ben a 11-es exon a leggyakrabban károsodott szakasz. Évtizedek óta ismert az is, hogy a KIT-mutáció kisebb gyakorisággal ugyan, de előfor­dul malignus melanomában is, ami azt jelenti, hogy bővülhet az e betegek számára adható terápiás lehetőségek tárháza.

Egy vasáruraktárból nyugdíjba ment 82 éves férfi rutinszerű egészségi álla­potfelmérés céljából jelent meg orvosánál. Nem panaszolt lázat, hidegrázást, éjszakai verejtékezést vagy akaratlan testsúlyvesz­tést, és vitális paraméterei is normálisnak bizonyultak. Az egyetlen figyelemre méltó lelet egy nem nyomásérzékeny elváltozás volt a hüvelykujj körmén, melyet 3 hónap­pal korábban észlelt először. Közelmúltbeli traumáról a beteg nem számolt be.

Egy 63 éves asszony azzal a panasszal jelentkezett a rendelőben, hogy a bal felkarja hátsó oldalán már 18 évvel korábban megjelent tünetmentes elváltozás, amely sokáig kisméretű volt, lassú növekedésnek indult. Hidrokortizonnal kente be, és úgy gon­dolta, hogy ez valamelyest segített, mivel az elváltozás területén belül fehéres színű folt keletkezett. A kórtörténet eseménytelen volt, és sem a betegnek, sem családtagjainak nem volt említésre méltó bőrbetegsége. Gyógy­szert a beteg nem szedett.

A dermatoszkópia javítja a kután neoplazmák megítélésének diagnosztikai pontosságát. Dermatoszkóppal láthatóvá tehetők a szabad szemmel nem látható bőrfelszín alatti struktúrák. 

A bőr kriosebészete biztonságos, hatásos és olcsó módszer a bőr jóindulatú vagy premalignus, egyes esetekben malignus elváltozásainak roncsolására. A molluscum contagiosum, a dermatofibrómák, a keloidok és a tenyéri vagy genitális szemölcsök legtöbb esetében éppen olyan hatásos, mint az alternatív terápiák. Aktinikus keratózisban általában a kriosebészet a választott terápia. Ellenjavallatai: kriofibrinogenémia, krioglobulinémia, Raynaud-kór, agammaglobulinémia, myeloma multiplex. Szövődményei (hipopigmentáció, alopécia) elkerülhetők, ha a fagyasztást fél percnél rövidebb ideig végzik.